急性毛细支气管炎是否可以自愈，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.大部分患儿可以自愈：毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多由呼吸道合胞病毒感染引起。患儿主要表现为咳嗽、喘息，部分患儿可能会有发热。对于症状较轻的患儿，免疫系统可以逐渐清除病毒，病情可能会自行缓解，自愈时间可能在1-2周。
2.部分患儿可能需要治疗：如果患儿的症状比较严重，如出现呼吸急促、喘息明显、呼吸困难等，可能需要接受治疗。治疗的目的主要是缓解症状、减轻呼吸困难，防止病情进一步恶化。治疗方法包括吸氧、雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素等。如果患儿出现低氧血症、呼吸衰竭等并发症，可能需要住院治疗，甚至使用机械通气等辅助呼吸措施。
3.高危患儿需要特别关注：一些高危患儿，如早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷等）的患儿，以及免疫功能低下的患儿，病情可能更容易进展，需要密切观察和积极治疗。
4.预防措施：对于毛细支气管炎，预防非常重要。可以通过以下措施来降低患病风险：
避免接触感染源：尽量避免带孩子去人员密集的场所，避免接触患有呼吸道感染的患者。
勤洗手：保持孩子的手卫生，经常洗手，避免接触眼、鼻、口等部位。
注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免孩子着凉。
加强营养：保证孩子摄入足够的营养，增强免疫力。
按时接种疫苗：按照疫苗接种计划，及时给孩子接种相关疫苗，如呼吸道合胞病毒疫苗等。
需要注意的是，如果孩子出现咳嗽、喘息等症状，应及时就医，医生会根据孩子的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。同时，家长也需要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时告知医生。