脖子后边筋一按咔咔响，可能是软组织摩擦声，也可能是关节软骨摩擦声。原因有生理性和病理性之分。
一、生理性因素：长时间保持固定姿势致轻度肌肉劳损，运动或按压脖子肌肉组织时，会出现肌肉、筋膜等摩擦而有响声，一般适当活动、按摩可恢复，无其他伴随症状。
二、病理性因素：
1.软组织受损：因磕碰、扭伤等致局部软组织受损，出现充血、水肿，部分组织纤维化，相互摩擦且按压时可能出现弹响声，还伴局部剧烈疼痛，症状持续时间长。排除骨关节病变后，可采用局部热敷或外用药物如云南白药膏、红花油等缓解。
2.颈椎病：颈椎退行性病变，多因长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等引起，有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、脖子僵硬等症状，也会出现响声。可通过牵引、红外线等物理疗法缓解。
3.关节紊乱：颈椎扭伤、姿势异常等致关节内滑膜嵌顿、组织位置紊乱而出现响声。可利用针灸、推拿、按摩等方式缓解。
4.韧带钙化：颈椎后方项韧带负重过久或外伤后血肿吸收不当形成钙化灶，按压时与周围组织摩擦出现响声。日常要注意关节活动，减轻韧带负重和关节劳损。若疼痛强烈或伴严重关节活动受限，需及时就诊做核磁共振等检查明确诊断。
平时应避免长时间保持同一姿势，工作、学习后要适当活动。