晚上肛门痒，可能由以下原因引起：
一、肠道寄生虫感染：
1.肠道寄生虫中的蛲虫主要寄生于盲肠、结肠及回肠下段，通常会附着在肠道粘膜上，以肠腔内容物、组织以及血液作为主要食物来源。
2.患者会出现肛周、会阴难以忍耐的瘙痒感，这种瘙痒在夜间会明显加重，长时间抓挠可能导致局部破溃、疼痛等情况。
二、内痔分泌物增多：
1.若患有内痔，其痔核可能会有分泌物产生，当病情严重时，痔核体积较大且可能反复脱出肛门外，所产生的分泌物也可能流到肛门外。
2.在晚上睡觉时，由于体位改变以及全身肌肉放松，会使得分泌物随着肛管流出到肛门外，进而引发肛门痒的症状。
三、肛周湿疹：
1.当患有肛周湿疹时，可能是肛周皮肤受到衣物摩擦，或者在反复发生腹泻、便秘后，粪便对肛周皮肤黏膜的刺激导致局部出现湿疹样改变。
2.在晚上睡觉时，因为周围环境安静，注意力较为集中，会感觉肛门尤其痒。肛周湿疹属于过敏性疾病，机体会分泌糖皮质激素来改善症状，而晚上激素水平发生变化，糖皮质激素分泌较少，所以晚上痒感会更明显。
总结概况提示：晚上肛门痒可能涉及肠道寄生虫感染、内痔分泌物增多、肛周湿疹等多种情况，不同原因有其各自的特点和表现，需仔细分辨以便采取针对性的治疗措施。