14岁男生乳头有硬块可能由生理性原因、乳腺增生症、乳腺炎等造成。具体如下：
一、生理性原因：即青春期的乳腺发育导致。14岁男生正处于青春期，此时男性乳房开始发育，因性激素以及雌激素的紊乱，使得乳房内的乳腺组织出现异常性发育，常表现为乳头有硬块。多数情况下，这种现象在青春期过后会逐渐自行消失，通常无需特殊治疗。
二、乳腺增生症：主要是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高而形成。其症状常包括乳腺胀痛、出现肿块或结节感，并伴有触痛。针对这种情况，可以遵医嘱使用以下药物进行治疗：
1.红金消结胶囊：具有软坚散结、活血化瘀等功效。
2.乳核散结片：能起到舒肝解郁、软坚散结等作用。
3.乳安片：有理气化瘀、软坚散结等效果。
三、乳腺炎：若男生的乳房发生炎症形成乳腺炎，由于炎症刺激引起局部肿胀，也会导致乳头有硬块出现。可在医生指导下选用如下药物来缓解：
1.甲硝唑片：对厌氧菌有较好的抗菌作用。
2.青霉素V钾片：可有效对抗敏感菌。
3.罗红霉素分散片：具有一定的抗炎效果。如果病情较为严重形成乳腺脓肿，则可能需要遵医嘱进行手术切开引流。
此外，乳腺纤维瘤也可能引发该症状。如果发现有异常情况，建议及时就医检查，明确病因后对症进行治疗，以防止病情进一步加重。