14岁男生乳头有硬块的原因包括生理性原因、乳腺增生症、乳腺炎等。具体如下：
一、生理性原因：主要是青春期乳腺发育导致。14岁男生正处于青春期，此时男性乳房开始发育，体内性激素及雌激素紊乱，使得乳房内乳腺组织出现异常发育，进而导致乳头有硬块。这种情况多数在青春期过后会逐渐自行消失，通常无需特殊治疗。
二、乳腺增生症：这是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高而形成。主要表现为乳腺胀痛、有肿块或结节感，并伴有触痛。可遵医嘱使用药物治疗，如：
1.红金消结胶囊：具有软坚散结、活血化瘀、消肿止痛等作用。
2.乳核散结片：可舒肝解郁、软坚散结、理气活血。
3.乳安片：有理气化瘀、软坚散结的功效。
三、乳腺炎：如果男生乳房发生炎症即乳腺炎，因炎症刺激造成局部肿胀，也会引起乳头有硬块。治疗可在医生指导下进行，如：
1.使用甲硝唑片：具有抗厌氧菌的作用。
2.使用青霉素V钾片：起到抗菌消炎的效果。
3.使用罗红霉素分散片：能抑制病菌。若病情严重形成乳腺脓肿，则可能需遵医嘱进行手术切开引流。
此外，乳腺纤维瘤也可能引发该症状。若发现异常，应及时就医检查并对症治疗，以防病情加重。