脚底起小水泡很痒，可能是以下原因引起的：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚底起小水泡，还可能伴有脱皮、裂口、瘙痒等症状。水疱可自行吸收，也可破裂后形成脱屑。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：与过敏、环境、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、感染等有关。好发于夏季，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称分布于手掌、足跖及指（趾）侧。水疱干涸后可形成脱屑，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如皮炎平、派瑞松等，严重时需口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：扁平苔藓、手足口病、掌跖脓疱病等也可出现脚底起小水泡很痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据患者的具体情况进行诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。