血尿是指尿液中红细胞数量异常增多,通常可以通过尿常规检查发现。一般来说,离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,就可称为血尿。
血尿的外观表现
肉眼血尿: 尿液呈洗肉水色、血色或有血凝块。比如出血量较多时,尿液看起来明显发红,像鲜血一样,这时候能直观看到尿液颜色异常。镜下血尿: 肉眼看不到尿液颜色改变,需要通过显微镜检查尿液,才发现红细胞增多。这种情况比较隐蔽,往往是在体检或因其他疾病检查尿液时被发现。
血尿伴随的其他症状
伴有疼痛: 如果血尿伴随腰部或腹部疼痛,可能是泌尿系统结石引起的。比如肾结石,除了血尿外,还会有腰部绞痛,疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位,疼痛程度较为剧烈。要是血尿伴有尿频、尿急、尿痛,多考虑是泌尿系统感染,像膀胱炎,除了有血尿外,还会频繁产生尿意,排尿时尿道有灼热感和疼痛感。不伴有疼痛: 无痛性血尿要警惕泌尿系统肿瘤,尤其是中老年人群出现无痛性血尿,更要高度怀疑肾癌、膀胱癌等。比如膀胱癌,主要表现就是无痛性肉眼血尿,有的患者一开始可能只是间断出现血尿,容易被忽视。
不同人群血尿的特点
儿童血尿: 儿童出现血尿可能与肾小球肾炎有关,除了血尿外,还可能伴有水肿,比如眼睑、面部最先出现水肿,之后可能波及全身。也可能伴有高血压,儿童血压可能会高于正常范围。老年人血尿: 老年人出现血尿,除了考虑肿瘤外,还可能与前列腺增生有关。前列腺增生患者出现血尿时,通常会伴有排尿困难,如尿线变细、排尿费力、射程缩短等症状,还可能出现夜尿增多的情况。
