卵巢肿瘤的成因较为复杂，可能与多种因素相关。遗传因素是其中一个方面，约10%的卵巢恶性肿瘤患者有家族遗传倾向，比如BRCA1/BRCA2基因突变的女性，患卵巢肿瘤的风险会显著升高。
内分泌因素
持续排卵影响： 女性一生中持续排卵会使卵巢表面上皮不断损伤与修复，在此过程中可能增加卵巢肿瘤发生的几率。通常女性在月经初潮较早、绝经较晚、未生育或生育次数较少的情况下，持续排卵的时间更长，患卵巢肿瘤风险相对较高。激素水平失衡： 长期高水平的雌激素刺激也可能与卵巢肿瘤发生有关。比如一些患有内分泌紊乱疾病，导致体内雌激素分泌异常增多的女性，患卵巢肿瘤的风险会增加。像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雌激素水平往往偏高。
环境及生活方式因素
饮食与营养： 不合理的饮食结构可能是诱因之一。长期高脂肪饮食的人群，患卵巢肿瘤的风险可能高于饮食均衡的人群。另外，维生素A、C、E的缺乏也可能对卵巢组织产生不良影响，增加患病风险。吸烟习惯： 吸烟女性患卵巢肿瘤的风险比不吸烟女性要高。有研究表明，长期吸烟的女性，其体内的一些代谢产物等可能会对卵巢细胞产生不良作用，增加肿瘤发生的可能性。而且吸烟年限越长、吸烟量越大，风险往往越高。
妇科疾病相关因素
盆腔炎病史： 反复发生的盆腔炎可能刺激卵巢组织，导致卵巢组织发生病变，进而增加卵巢肿瘤的发生风险。盆腔炎患者由于炎症长期存在，会引起盆腔内环境改变，影响卵巢的正常功能和结构。子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，卵巢可能会出现异位内膜的种植，长期的异位内膜刺激可能导致卵巢发生病变，增加卵巢肿瘤形成的几率。尤其是重度子宫内膜异位症患者，风险相对更高。