肱骨髁上骨折如何治疗

肱骨髁上骨折的治疗方式需根据骨折类型等情况决定,一般来说,无移位的肱骨髁上骨折可采用石膏外固定等保守治疗,而有移位的多需手术治疗。

保守治疗方法

石膏外固定: 对于无明显移位的肱骨髁上骨折,可通过手法复位后用石膏固定。通常需要固定3 - 4周,固定期间要密切观察患肢血液循环和手指活动情况。功能锻炼: 在固定期间,要进行手指的屈伸活动等功能锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但要避免影响骨折部位的固定。一般固定1周左右可开始轻微的手指活动,随着骨折愈合进展逐渐增加活动范围。

手术治疗方式

克氏针内固定: 对于有明显移位的肱骨髁上骨折,多采用手术治疗,克氏针内固定是常用方法。手术一般在臂丛神经阻滞麻醉下进行,将骨折复位后用克氏针固定。术后要保持伤口清洁,防止感染,一般术后2周左右可拆线。钢板内固定: 对于一些复杂的肱骨髁上骨折,可能会用到钢板内固定。钢板内固定相对更稳定,但手术创伤可能稍大,术后恢复时间也会因个体差异有所不同,一般术后3 - 4周可开始进行适度的功能锻炼。

康复阶段注意事项

早期康复: 在骨折固定后的早期,康复重点是手指的活动,防止关节僵硬。可以进行简单的握拳、伸展手指等动作,每天可进行3 - 5次,每次10 - 15分钟。后期康复: 当骨折初步愈合后,可逐渐增加肘关节的屈伸活动。一般在骨折后6 - 8周左右,可在医生指导下进行主动的肘关节屈伸锻炼,但要避免过度用力,防止再次损伤。同时,要定期进行X线检查,观察骨折愈合情况,根据愈合情况调整康复锻炼强度。