早上起床后腰部酸痛可能由多种原因引起，比如约有 1/3 的慢性腰痛患者晨起时会出现腰部酸痛的情况。
一、姿势问题导致
睡眠姿势不当： 如果晚上睡觉时长时间保持不良姿势，像脊柱扭曲等，就容易让腰部肌肉处于紧张状态，晨起时就会出现酸痛。比如侧睡时如果枕头不合适，导致脊柱不能保持自然生理曲度，腰部肌肉容易疲劳，引发酸痛。床垫不合适： 过软或过硬的床垫都可能影响腰部支撑。一般来说，床垫太软会使腰部下陷，脊柱弯曲变形，过硬则会让腰部肌肉无法放松，晨起时都会出现酸痛。比如弹簧床垫使用久了弹性变差，就可能成为腰部酸痛的诱因。
二、腰部疾病因素
腰肌劳损： 长期从事弯腰工作或腰部过度疲劳的人容易患腰肌劳损。晨起时腰部肌肉因为休息一晚上后，血液循环相对较慢，炎症代谢产物堆积，就会出现酸痛，活动后可能会有所缓解，但如果活动量过大又会加重。比如一些体力劳动者就比较容易患上腰肌劳损。腰椎间盘突出症： 腰椎间盘退变、损伤等原因可导致腰椎间盘突出，压迫周围神经组织。晨起时由于经过一夜休息，腰部肌肉放松，突出的椎间盘可能对神经的刺激相对明显，从而引起腰部酸痛，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。
三、其他因素影响
受凉： 晚上睡觉没盖好被子，腰部着凉，会影响腰部血液循环，导致晨起时腰部酸痛。比如秋冬季节气温较低，不注意腰部保暖就容易出现这种情况。肾脏疾病： 像肾炎等肾脏疾病也可能引起腰部酸痛，一般还会伴有水肿、蛋白尿等其他症状。比如肾炎患者除了晨起腰部酸痛外，可能会发现尿液中泡沫增多等情况。