早上起床时腰酸痛可能由多种原因引起，比如约有1/3的腰酸痛患者是因为床垫不合适，过软或过硬的床垫都可能导致腰部肌肉无法得到良好支撑。
床垫因素导致的腰酸痛
床垫过软： 当床垫过软时，人体躺在上面会陷入其中，脊柱无法保持正常的生理曲度，腰部肌肉长时间处于紧张状态来维持身体平衡，容易引发腰酸痛。一般床垫的硬度要适中，对于大多数人来说，选择硬度在中等偏硬的床垫比较合适。床垫过硬： 过硬的床垫会使腰部与床垫接触部位压强过大，血液循环不畅，也容易造成早上起床时腰酸痛。挑选床垫时可以亲自躺上去感受，一般躺上去后身体能贴合床垫的曲线，腰部没有明显悬空感较为理想。
腰部疾病引发的腰酸痛
腰肌劳损： 长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患腰肌劳损，腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤，早上起床时会感觉腰酸痛，活动后可能会有所缓解，但继续劳累后又会加重。这类人群平时要注意避免长时间保持同一姿势，工作一段时间后要适当活动腰部。腰椎间盘突出症： 腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会导致早上起床腰酸痛，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。患者平时要避免腰部过度负重，可适当进行一些腰部康复锻炼，但要注意运动强度不宜过大。
其他因素导致的腰酸痛
睡姿不当： 长时间保持不良睡姿，比如喜欢趴着睡，会使腰部肌肉处于扭曲状态，早上起床时容易出现腰酸痛。建议保持正确的睡姿，一般仰卧或侧卧比较合适，仰卧时可在膝盖下方垫个薄枕头，侧卧时保持脊柱伸直。受凉受寒： 晚上睡觉如果腰部着凉，会导致腰部肌肉痉挛，血液循环不畅，引起早上起床腰酸痛。要注意根据天气变化适时增减衣物，晚上睡觉盖好被子，尤其是腰部要保暖，避免受凉。