肚子右侧肋骨下方疼痛与胆囊炎、肝脏疾病、胆道疾病、肋软骨炎等因素密切相关。
一、胆囊炎：大量饮酒或进食油腻食物后易诱发胆囊炎，从而出现肚子右侧肋骨下方疼痛，同时伴有恶心呕吐等症状。这是因为胆囊在炎症刺激下会发生功能异常和组织改变。
二、肝脏疾病：当存在肝炎、肝囊肿甚至肝癌等情况时，肝脏会肿大，就可能引发肚子右侧肋骨下方疼痛。例如肝炎会导致肝细胞受损，肝囊肿会使肝脏体积增大，而肝癌则会有肿瘤占位效应。
三、胆道疾病：若有炎症、蛔虫或占位性病变等发生在胆道，也容易引起肚子右侧肋部下方疼痛。炎症可刺激胆道产生疼痛反应，蛔虫活动也会造成不适，占位性病变会对胆道形成挤压等影响。
四、肋软骨炎：肋软骨炎表现为局部疼痛，按压时明显压痛，疼痛位置就在肚子右侧肋部下方。在咳嗽时，由于胸廓运动的牵拉，会使症状进一步加重。
总之，肚子右侧肋骨下方疼痛可能是多种疾病导致的，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断。