维生素b1缺乏病需借助实验室检查与影像学检查来明确具体病因。其中实验室检查包含硫胺素负荷实验，还要检测血液中丙酮酸和乳酸含量，同时测定红细胞的酮基移换酶活性；影像学检查则包括x射线检查和心电图检查。
一、实验室检查：
1.硫胺素负荷实验：这是重要的检查手段之一。
2.血液丙酮酸和乳酸含量检测：有助于了解相关代谢情况。
3.红细胞酮基移换酶活性测定：可进一步辅助诊断。
二、影像学检查：
1.X射线检查：能发现可能存在的一些相关病变。
2.心电图检查：对心脏方面的状况进行评估。
维生素b1缺乏病发病时会有烦躁不安、失眠多梦、睡眠质量下降以及头晕头痛等表现。若病程延长，还会出现肝脏肿大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液等症状。
总结概况提示：维生素b1缺乏病的诊断依靠多种检查，其发病症状多样且随病程进展可能出现更严重症状，应重视早期诊断与治疗。