维生素B1缺乏病主要表现为神经系统、心血管系统等多方面的症状。一般来说，维生素B1缺乏病在早期可能会出现食欲减退、乏力等表现。
神经系统症状表现
早期神经症状： 维生素B1缺乏时，早期可能出现烦躁、淡漠、食欲减退、乏力等表现。随着病情进展，会影响神经系统，出现下肢感觉异常，如麻木、刺痛等，还可能有肌肉酸痛，以小腿肌肉较为明显。典型神经症状： 严重缺乏时会出现干性脚气病，主要表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍。患者会有足踝部周围神经炎，足及小腿感觉异常，如烧灼感、针刺样疼痛等，行走时疼痛加剧，有垂足、垂腕体征，即足和手腕不能活动。
心血管系统症状表现
急性心血管症状： 可出现湿性脚气病，主要表现为心悸、气促、心动过速等。病情严重时，会出现端坐呼吸、发绀等，心脏扩大，心音低钝，有收缩期杂音，还可能伴有周围水肿，严重时可出现全身性水肿。比如，患者可能在短时间内出现明显的呼吸困难，活动耐力大幅下降。
消化系统症状表现
胃肠道症状： 维生素B1缺乏会影响胃肠道功能，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状。例如，患者可能会连续几天食欲不佳，进食后有腹胀、腹痛等不适，大便的性状也可能发生改变，时而腹泻时而便秘。其他消化系统相关表现： 由于胃肠道功能紊乱，还可能影响消化吸收，导致体重减轻等情况。长期的消化功能异常会进一步影响身体的营养状况，使患者整体健康受到影响。