性生活时出现疼痛可能由多种原因引起。据相关医学统计，约有10% - 20%的女性在性生活中会出现不同程度的疼痛情况。
一、女性方面的原因
1. 阴道干涩导致的疼痛： 常见于绝经后的女性，由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，性生活时容易产生摩擦疼痛。另外，哺乳期女性也可能因激素变化出现阴道干涩。
2. 妇科疾病引发的疼痛：
宫颈炎： 宫颈部位有炎症时，性生活刺激会引起疼痛，同时可能伴有白带增多、发黄等症状。盆腔炎： 盆腔内存在炎症，性生活时盆腔充血会加重炎症刺激，导致下腹部疼痛，还可能伴有腰骶部酸痛等表现。
二、男性方面的原因
1. 生殖系统炎症造成的疼痛：
前列腺炎： 患有前列腺炎时，性生活时前列腺充血，会引发会阴部、下腹部等部位的疼痛，还可能出现尿频、尿急等症状。附睾炎： 附睾发生炎症，性生活时附睾收缩等会引起疼痛，触摸附睾可能有肿胀、疼痛的感觉。
2. 阴茎本身的问题：
包皮过长或包茎： 包皮过长者性生活时可能因包皮牵拉产生疼痛，包茎者则可能因阴茎无法正常露出而在性生活中受阻并疼痛。
三、双方配合不当导致的疼痛
1. 姿势不当引起的疼痛：
比如性生活中采用了过于剧烈、不恰当的姿势，可能会对身体某些部位造成过度挤压或拉伤，从而引发疼痛。
2. 前戏不充分导致的疼痛：
前戏不足时，女性阴道分泌的润滑液不够，男性阴茎也未充分兴奋，性生活时就容易因摩擦过大产生疼痛。