耳朵后面长了个软包还特别疼，可能是以下几种情况导致。首先考虑是耳后淋巴结炎，多由周围组织的炎症引起，比如头部、耳部、咽部的感染等，此时耳后淋巴结会肿大疼痛，形成软包。
一、皮脂腺囊肿感染
皮脂腺囊肿： 耳朵后面的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚就会形成皮脂腺囊肿。当发生感染时，囊肿部位会红肿疼痛，变得软软的。一般这种情况需要注意保持局部清洁，避免挤压。
二、耳后疖肿
细菌感染引发： 耳后皮肤的毛囊及周围组织被细菌感染，就会形成疖肿，表现为局部红肿热痛的软包。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌等。这种情况要避免自行挤压，防止感染扩散。一般早期可以局部热敷等缓解，但如果感染加重可能需要就医处理。
三、腮腺炎
病毒感染相关： 流行性腮腺炎可能会引起耳后区域的不适，除了腮腺肿大疼痛外，也可能伴有耳后局部的软包疼痛。流行性腮腺炎多见于儿童，有一定的传染性，发病前可能有接触史等。而化脓性腮腺炎也可能导致耳后相关区域出现红肿疼痛的情况，多是由于细菌逆行感染腮腺引起。如果耳朵后面长了软包特别疼，首先要注意观察软包的大小、范围、有无发热等其他伴随症状。如果疼痛持续不缓解或者软包逐渐增大，应及时就医，医生会通过详细的检查来明确病因，比如进行血常规等检查，然后根据具体病因进行相应的处理。比如是细菌感染引起的，可能会使用抗生素等药物；如果是病毒感染引起的腮腺炎等，会采取相应的抗病毒等对症治疗措施。同时要注意保持耳部周围皮肤清洁，避免刺激局部。