痛风急性发作时,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素能较快缓解症状。非甾体抗炎药里,依托考昔片较为常用,一般服用后12-24小时能看到一定效果,价格因规格等因素有所不同,大概在20-50元不等。
非甾体抗炎药类
布洛芬: 通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。它对轻至中度的痛风急性发作引起的疼痛有缓解作用,但严重肾功能不全者禁用。萘普生: 同样是通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,能缓解痛风发作时的肿痛,不过有消化性溃疡病史的患者要谨慎使用。
秋水仙碱类
作用机制: 秋水仙碱可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而减轻痛风炎症反应。一般在痛风发作后24小时内使用效果较好,但它的不良反应较多,像腹泻、恶心等胃肠道反应比较常见,而且肾功能不全者要减量使用。
糖皮质激素
泼尼松: 属于糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎作用,能快速缓解痛风急性发作的红肿热痛症状。不过长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应,所以不能长期大量使用,且有糖尿病、高血压等基础疾病的患者要在医生评估下使用。地塞米松: 也可用于痛风急性发作的治疗,通过抑制炎症反应来减轻症状,但同样要注意其可能导致的不良反应,比如诱发感染等情况,对于有严重感染的患者需慎用。
