药流后第一次月经不规律较为常见，可能有多种表现。
月经周期改变
药流可能影响内分泌系统，导致月经周期提前或推迟。一般来说，药流后卵巢功能恢复需要一定时间，在此期间月经周期可能不稳定，提前或推迟几天甚至几周都有可能，这与药流对激素水平的暂时干扰有关。
月经量变化
有的女性药流后第一次月经量会增多，这可能是因为药流后子宫内膜修复过程中，血管扩张等因素导致出血增多；而有的女性月经量会减少，可能是子宫内膜受到一定损伤，修复不完全，使得内膜脱落量减少。
月经持续时间异常
部分女性药流后第一次月经持续时间可能延长，超过正常的3 - 7天；也有少数女性月经持续时间缩短，这都与药流对子宫和内分泌的影响相关。
伴随不适症状
有些女性药流后第一次月经会伴有腹痛等不适症状，这可能是子宫收缩恢复过程中出现的情况，也可能与盆腔充血等因素有关。对于育龄女性，若药流后月经不规律情况持续较长时间或伴有严重不适，建议及时就医检查，以了解子宫恢复等情况；对于有备孕计划的女性，月经不规律可能会影响受孕时间和概率，更需要关注和排查原因；而对于本身有基础疾病如内分泌失调等的女性，药流后月经不规律可能会加重原有病情，需更谨慎对待，密切观察月经变化并及时处理。