儿童患遗尿症的常见原因较多，其中约15%的5岁儿童、5%的10岁儿童和1%的15岁青少年可能受其困扰。
一、神经系统发育不完善
大脑皮层发育延迟： 正常情况下，儿童到一定年龄大脑皮层才能有效控制排尿反射。比如3岁左右大脑对排尿的精细控制才逐渐完善，若大脑皮层发育延迟，就可能导致遗尿。一般来说，5岁前部分儿童出现遗尿可能与此有关，但多数可随发育改善。睡眠觉醒障碍： 孩子在睡眠中不能及时感知膀胱充盈的信号。有些儿童深度睡眠较沉，即使膀胱胀满，也不容易醒来去排尿，从而引发遗尿。比如有的孩子睡得很熟，叫不醒去上厕所，就容易出现夜间遗尿情况。
二、遗传因素
家族遗传倾向： 研究发现，如果父母一方有遗尿症病史，孩子患遗尿症的概率会比正常家庭儿童高。比如父母双方都有遗尿症，孩子发病概率可能达到40%左右；若只有一方有，孩子发病概率约为20%。这是因为遗传因素会影响泌尿系统和神经系统的发育，增加遗尿症发生风险。
三、膀胱功能异常
膀胱容量小： 有些儿童膀胱容量比同龄正常儿童小，这就导致需要更频繁排尿，但孩子可能还不能很好控制。比如正常5岁儿童膀胱容量约200 - 300毫升，而膀胱容量小的儿童可能只有100 - 150毫升，所以更容易在夜间遗尿。逼尿肌不稳定： 膀胱逼尿肌会不自主收缩，提前引起排尿感觉。比如孩子膀胱逼尿肌异常收缩，还没到正常排尿时间就产生尿意，若此时孩子正在深度睡眠，就会发生遗尿。这种情况可能与膀胱神经调节异常有关。