儿童遗尿症的原因较多，其中发育因素较为常见，比如约15%的5岁儿童、10%的6岁儿童存在夜间膀胱功能发育延迟，导致不能感知膀胱充盈而排尿。
睡眠因素
深度睡眠影响： 儿童在深度睡眠状态时，不容易被尿意唤醒，这是导致遗尿的一个重要原因。据统计，约有70%的遗尿儿童存在睡眠过深的情况，很难感知到膀胱的充盈信号。睡眠周期问题： 儿童的睡眠周期与成人不同，他们进入深睡眠的时间较早，且在睡眠中难以快速切换到浅睡眠状态，使得膀胱胀满时无法及时觉醒排尿。
遗传因素
家族遗传倾向： 如果父母一方有遗尿症病史，孩子患遗尿症的概率会比正常家庭高很多。研究发现，若父母双方都有遗尿史，子女遗尿的发生率可高达70%左右。基因相关： 目前认为与遗尿相关的基因有多个，这些基因可能影响膀胱的发育、抗利尿激素的分泌等，从而增加遗尿症的发病风险。
心理因素
精神压力过大： 当儿童面临突然的生活事件，如搬家、入学、父母离异等，可能会产生较大的精神压力，从而引发遗尿症。例如，新环境适应困难的儿童中，约有20%会出现遗尿现象。情绪紧张： 长期处于紧张、焦虑情绪中的儿童，也容易出现遗尿情况。比如考试前压力大的孩子，遗尿的发生率会比平时有所增加。