总胆红素高的治疗需根据具体病因来定。如果是病毒性肝炎导致的总胆红素高，可在医生指导下使用抗病毒药物，如恩替卡韦等抑制病毒复制。一般来说，找到病因并针对性治疗后，胆红素水平会逐渐下降。
针对病因治疗
肝脏疾病引起：如果是乙肝患者出现总胆红素高，需根据病情判断是否需要进行抗病毒治疗。对于酒精性肝病导致的总胆红素高，首要的是严格戒酒，让肝脏有恢复的基础条件。胆道疾病引起：要是胆结石造成胆道梗阻引发总胆红素高，可能需要通过手术取出结石，恢复胆道通畅，从而降低胆红素。像胆总管结石，手术取出结石后，胆红素通常会逐步回落。
生活方式调整
饮食方面：要保证均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如每天至少吃500克蔬菜，200克左右的水果。同时减少高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、奶油蛋糕等尽量少吃。还要控制饮酒，酒精会加重肝脏负担，有总胆红素高情况的人最好做到绝对戒酒。作息方面：要有规律的作息时间，每天保证7~8小时的睡眠时间。熬夜会影响肝脏的代谢功能，不利于胆红素的代谢恢复。建议晚上11点前入睡。
定期监测随访
监测频率：一般建议每1~3个月复查一次肝功能，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标，观察胆红素的变化情况。如果胆红素持续异常或有上升趋势，要及时就医进一步检查。随访项目：除了肝功能，还可能需要做腹部B超、肝炎病毒标志物检测等。腹部B超可以查看肝脏、胆道等结构是否有异常变化，肝炎病毒标志物检测能明确是否有肝炎活动等情况。