孩子老是掉头发可能由以下原因导致：
一、缺乏维生素D：孩子若缺乏维生素D，会致使体内维生素D和钙不足，进而影响夜间睡眠。孩子夜间睡眠时出汗过多，易出现烦躁、易惊醒等状况，尤其头部常于枕头上摩擦，从而引发脱发症状。可遵医嘱通过补充鱼肝油、维生素D3、骨化三醇等维生素D制剂进行治疗，也可食用富含维生素D的食物来保守治疗，如蛋黄、乳制品等。
二、头癣：这是由皮肤癣菌感染头皮、头发及毛囊等引起。其症状主要包括头部瘙痒、头皮屑增多、脱发等。治疗可遵医嘱外用氟康唑、灰黄霉素、特比萘芬等药物，同时日常使用的毛巾、枕巾等都要进行煮沸消毒等保守处理。
三、斑秃：斑秃具体病因不明，可能与自身免疫性疾病、遗传、神经精神因素、感染、过敏等有关，表现为头顶部出现局部脱发，发量变稀疏，脱发区域呈大小不一的圆形等症状。可遵医嘱使用药物治疗，若病情顽固，药物治疗无法痊愈，可考虑进行毛发移植手术。
此外，孩子老是掉头发还可能有其他原因，如营养不良等。建议患者及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。总之，当发现孩子频繁掉头发时，应尽快明确原因并采取相应措施。