小孩脚冰凉可能由多种原因引起。比如，小孩的体温调节功能尚未发育完善，外周血管相对较细，血液循环相对较慢，这是比较常见的情况。一般来说，3岁以下小孩脚冰凉更常见于生理性因素。
生理性因素导致脚冰凉
末梢循环因素： 小孩的四肢末端血液循环相对成人要差一些。比如，在寒冷的环境中，小孩的身体会优先保证重要脏器如心脏、大脑等的血液供应，相对减少四肢末梢的血液灌注，从而出现脚冰凉的情况。一般室内温度低于20℃时，就可能更明显。新陈代谢特点： 小孩新陈代谢旺盛，但产热相对有限。小孩的基础代谢率比成人高，但肌肉活动量相对少，产热能力不如成人，所以容易出现脚冰凉。比如1 - 3岁小孩每天基础代谢消耗的能量占总能量的比例较高，但自身产热能力不足。
疾病因素导致脚冰凉
营养不良： 如果小孩存在营养不良的情况，比如蛋白质、热量摄入不足，会影响身体的产热功能，进而导致脚冰凉。长期营养不良的小孩，体重可能不增或增长缓慢，同时伴有面色苍白、精神不佳等表现。贫血： 当小孩患有贫血时，血液携带氧气的能力下降，全身组织器官的供氧不足，也会影响血液循环，出现脚冰凉的现象。例如缺铁性贫血的小孩，血红蛋白含量降低，运输氧气能力减弱，常伴有皮肤黏膜苍白、乏力等症状。感染性疾病： 当小孩患有感冒、肺炎等感染性疾病时，身体处于应激状态，可能会出现外周血管收缩的情况，导致脚冰凉。比如小孩患肺炎时，除了有发热、咳嗽等症状外，往往会伴有手脚冰凉的表现，体温可能在38℃ - 39℃甚至更高。
护理不当导致脚冰凉
保暖措施不够： 如果给小孩穿的衣服过少、过薄，或者脚部没有做好保暖，就容易出现脚冰凉。比如在寒冷的季节，只给小孩穿了单裤、单鞋，没有加穿厚袜子、保暖鞋，就很容易让脚受凉变凉。活动量不足： 小孩如果活动量过少，身体产生的热量减少，也会导致脚冰凉。比如小孩长时间坐着不动，血液循环减慢，脚部就容易发冷。像周末小孩整天待在室内看电视、玩游戏，活动量少就可能出现这种情况。