腺样体肥大主要与以下因素有关。首先，感染是常见原因之一，比如反复的呼吸道感染，像病毒或细菌感染，尤其是儿童时期，上呼吸道感染若频繁发生，就容易刺激腺样体增生肥大。据统计，儿童期呼吸道感染较为频繁，这使得腺样体肥大在儿童中的发生率相对较高。
感染因素：
病毒感染： 常见的如鼻病毒、流感病毒等感染上呼吸道后，容易引发腺样体的免疫反应，导致腺样体组织增生。例如，在流感高发季节，儿童感染流感病毒后，腺样体受刺激出现肥大的情况较为多见。细菌感染： 像链球菌等细菌引起的扁桃体炎、鼻窦炎等，炎症蔓延可能波及腺样体，长期的细菌感染刺激会促使腺样体肥大。
过敏因素：
过敏性鼻炎： 当儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜处于过敏状态，产生炎症反应，会影响到腺样体。长期的过敏性鼻炎导致鼻腔分泌物增多，反复刺激腺样体，进而引发腺样体肥大。据研究，约有一定比例的腺样体肥大患儿同时伴有过敏性鼻炎。其他过敏反应： 对食物、花粉等过敏，也可能通过全身的过敏反应影响腺样体，使得腺样体出现增生肥大的情况。
解剖因素：
个体差异： 部分儿童自身腺样体发育存在个体差异，容易出现增生肥大的情况。比如，有些儿童的腺样体本身就相对容易过度增生。鼻腔结构异常： 若儿童存在鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲等，会影响鼻腔通气，导致腺样体代偿性肥大。例如，鼻中隔偏曲使得鼻腔通气不畅，腺样体为了更好地发挥呼吸功能，就会增生肥大来辅助通气。