腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。比如儿童时期，鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复发生，就容易导致腺样体增生肥大。据统计，儿童期腺样体肥大的发生率相对较高。
感染因素导致
反复的鼻炎、鼻窦炎： 鼻腔和鼻窦的炎症会蔓延至腺样体，长期的炎症刺激使得腺样体淋巴细胞增生、组织水肿，进而导致肥大。比如儿童如果频繁患上鼻炎，炎症持续刺激腺样体，就增加了腺样体肥大的风险。反复的扁桃体炎： 扁桃体与腺样体位置邻近，扁桃体反复发炎时，炎症也可能波及腺样体，引发腺样体的炎症反应，促使其肥大。
过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现水肿、分泌物增多等情况，这些炎症介质也可能影响到腺样体，导致腺样体肥大。例如对花粉过敏的儿童，在花粉季容易反复出现过敏性鼻炎症状，同时腺样体肥大的几率也会增加。其他过敏反应影响： 全身的过敏反应也可能波及腺样体，使得腺样体组织发生增生性改变，进而肥大。
解剖结构相关因素
个体解剖差异： 有些儿童自身腺样体的解剖结构就存在容易增生的倾向，即使没有明显的炎症刺激，也可能逐渐出现肥大。比如一些儿童天生腺样体组织相对活跃，更容易发生增生肥大。鼻咽部结构影响： 鼻咽部的其他结构异常，如后鼻孔狭窄等，会影响鼻咽部的通气和引流，间接促使腺样体代偿性肥大。