免疫性肝炎是否会致死取决于多种因素。如果能早期诊断并进行规范治疗，多数患者可以长期存活，生活质量也能得到较好保障；但如果病情延误，发展到肝硬化失代偿期或出现严重并发症时，就可能危及生命。
影响免疫性肝炎预后的因素
疾病诊断时的阶段：如果在免疫性肝炎处于炎症活动较轻、肝脏损伤不严重的早期阶段就被诊断出来并开始治疗，预后通常较好。反之，如果发现时已经有明显的肝纤维化甚至肝硬化形成，治疗难度会增大，预后相对较差。例如，通过肝活检等检查手段可以明确肝脏受损的程度，早期肝活检显示肝脏炎症活动度低、纤维化程度轻的患者，经过规范治疗后病情进展缓慢。
治疗的依从性：患者是否严格遵循医生制定的治疗方案至关重要。免疫性肝炎的治疗通常需要长期服用免疫抑制等药物，如果患者不能按时按量服药，随意停药或减量，容易导致病情复发、加重，进而影响预后。比如，部分患者担心药物副作用而自行减少药物剂量，使得肝脏炎症不能得到有效控制，病情逐渐恶化。
个体的免疫状态和遗传因素：不同个体的免疫反应差异较大，一些患者可能存在较为顽固的免疫异常，对药物治疗的反应不佳。此外，遗传因素也可能在一定程度上影响免疫性肝炎的预后，有某些特定基因变异的患者可能病情更容易进展。例如，某些研究发现特定基因位点的突变与免疫性肝炎病情的严重程度和对治疗的反应相关。
早期诊断及规范治疗对预后的改善
早期诊断的重要性：通过检测自身抗体等方法可以早期发现免疫性肝炎。例如，抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身抗体的检测对于免疫性肝炎的早期诊断有重要价值。早期诊断后能够及时采取干预措施，阻止病情进一步发展。比如，在出现轻度乏力、肝功能轻度异常但还没有明显肝硬化表现时就明确诊断，开始规范治疗，很多患者可以将病情控制在稳定状态。
规范治疗的手段：目前免疫性肝炎的主要治疗药物是免疫抑制剂，如熊去氧胆酸等。规范使用这些药物可以抑制异常的免疫反应，减轻肝脏炎症，延缓肝纤维化的进展。对于符合肝移植指征的晚期患者，肝移植是改善预后、挽救生命的重要手段。例如，对于终末期肝硬化患者，肝移植后患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。
特殊人群的情况
儿童患者：儿童免疫性肝炎相对少见，但一旦发病，如果诊断不及时或治疗不当，病情进展可能较快。儿童患者在治疗时需要更加谨慎地选择药物及评估药物的不良反应，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响需要重点关注。例如，在使用免疫抑制剂时，要权衡药物控制病情的益处和对儿童生长、免疫功能等方面的潜在影响，同时要密切监测儿童患者的肝功能、生长指标等。
老年患者：老年免疫性肝炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性。老年患者对药物的耐受性可能较差，药物不良反应的发生风险相对较高。在治疗过程中需要更加关注药物之间的相互作用以及对老年患者各脏器功能的影响。例如，老年患者使用免疫抑制剂时，要密切监测肝肾功能、血常规等指标，根据患者的身体状况调整治疗方案，以确保在控制免疫性肝炎病情的同时，减少药物对其他脏器的不良影响。