耳朵后面长个软包可能由多种原因引起，比如常见的淋巴结肿大，一般直径多在0.2~0.5厘米左右，有炎症时可能会增大。
可能的成因
感染因素： 当耳部周围组织发生感染时，比如中耳炎等，可能会引起耳后淋巴结肿大形成软包。细菌感染是常见原因，像金黄色葡萄球菌等感染耳部周围组织后，就可能导致耳后出现炎性的软包。良性肿瘤： 例如耳后皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般生长缓慢，呈圆形，硬度中等或有弹性，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。恶性肿瘤转移： 虽然相对少见，但也有可能是其他部位的恶性肿瘤转移至耳后淋巴结，从而形成软包。不过这种情况往往还会伴有原发肿瘤相关的一些表现，需要进一步检查来排查。
如何初步判断
观察软包变化： 如果软包在1~2周内没有自行消退，或者逐渐增大，就要引起重视。比如原本软包比较小，之后明显变大，那就需要及时就医。伴随症状： 如果软包伴有疼痛、红肿，可能更多考虑是感染性因素导致；如果软包无痛，质地较硬，活动度差，就要警惕恶性病变的可能。另外，如果同时伴有发热等全身症状，也提示可能有感染存在。
就医检查建议
就医进行体格检查： 医生会详细触摸软包，了解其大小、质地、活动度等情况。进行相关辅助检查： 可能会建议做超声检查，通过超声可以更清晰地看到软包的内部结构，判断是囊性还是实性等情况；如果怀疑有恶性病变，还可能会建议做病理活检，通过取部分软包组织进行病理检查来明确性质。