羊水栓塞是在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。据统计，其发生率约为4-6/10万，但死亡率却高达60%以上，是导致产妇死亡的重要原因之一。
发病的高危因素
胎膜破裂相关： 胎膜早破是羊水栓塞的高危因素之一，比如临产后胎膜自然破裂，或者人工破膜时，羊水更容易进入母体血液循环。另外，前置胎盘、胎盘早剥等情况，也会增加羊水栓塞发生的风险，因为此时胎盘与子宫壁之间有间隙，羊水容易进入母体血循环。分娩过程相关： 急产时子宫收缩过强，子宫压力增大，羊水更易挤入破损的血管；还有催产素使用不当导致子宫收缩过强的情况，也会增加羊水栓塞发生几率。比如不恰当使用催产素加速产程，可能让子宫收缩失控，促使羊水进入母体血循环。高龄产妇等人群： 高龄产妇（年龄大于35岁）发生羊水栓塞的风险相对较高，另外经产妇发生羊水栓塞的概率也比初产妇高一些。还有一些有过剖宫产史的产妇，子宫存在切口，羊水也更有可能通过子宫切口处的血管进入母体循环。
主要临床表现
呼吸循环衰竭： 产妇在分娩过程中或分娩后短时间内，突然出现呼吸困难、发绀，这是因为羊水栓子阻塞肺动脉引起肺栓塞，进而导致呼吸循环衰竭。比如产妇突然感到胸闷、气急，随后出现呼吸困难，口唇发紫。出血倾向： 患者会有难以控制的全身广泛性出血，比如阴道大量流血、皮肤瘀斑、注射部位出血不止等。这是因为羊水含有促凝物质，激活凝血系统，消耗大量凝血因子，同时激活纤溶系统，导致凝血功能障碍。例如阴道流血量多，且血液不凝固。多器官功能受损： 由于缺氧等原因，患者还可能出现肾脏功能受损，表现为少尿、无尿等；严重时会出现意识障碍，如烦躁、抽搐、昏迷等。比如患者可能从烦躁不安很快发展到抽搐、昏迷。
诊断与急救要点
诊断依据： 医生会根据产妇的临床表现，结合实验室检查，如D-二聚体升高、凝血功能检查异常等，以及胸片、心电图等辅助检查来综合诊断羊水栓塞。比如通过实验室检查发现凝血功能指标明显异常，结合分娩时的特殊表现来判断。急救措施： 一旦怀疑羊水栓塞，要立即进行抢救。首先是抗过敏，应用大剂量糖皮质激素；然后是纠正呼吸循环衰竭，保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或切开，同时应用血管活性药物维持血压；还要积极处理凝血功能障碍，补充凝血因子、血小板等；此外，要进行产科处理，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠，若在第二产程，可考虑阴道助产，但要根据具体情况决定。