睾丸疼小腹疼，感觉有一根筋抽着疼，可能由多种原因引起。比如附睾炎，急性附睾炎发病突然，阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及下腹部，疼痛一般较为剧烈，部分患者还可能伴有发热等症状。
可能的病因分析
附睾炎方面： 急性附睾炎多由泌尿系统感染沿输精管蔓延至附睾所致，常见致病菌有大肠埃希菌等。慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈而来。精索静脉曲张也需考虑： 精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，可能会出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，部分患者也会有类似一根筋抽着疼的感觉，这种情况在长时间站立、行走后可能会加重，平卧休息后可缓解。睾丸扭转也是重要因素： 睾丸扭转多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，疼痛可牵涉至下腹部，这种情况十分危急，如不及时处理，可能会导致睾丸缺血坏死。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果除了睾丸小腹抽痛外，还伴有高热、寒战，那附睾炎急性发作的可能性较大；要是疼痛在长时间站立后加重，平卧后缓解，精索静脉曲张的嫌疑就比较大；而睾丸扭转的话，疼痛往往比较剧烈，且一般有明确的诱因，如剧烈运动等。检查身体体征： 可以用手触摸阴囊等部位，附睾炎时附睾可能会肿大、触痛明显；精索静脉曲张时，可在阴囊内摸到迂曲的静脉团；睾丸扭转时，睾丸位置可能会抬高，触痛剧烈。
就医及检查建议
尽快就医： 出现这种睾丸疼小腹抽着疼的情况，应尽快前往医院泌尿外科就诊。相关检查： 医生一般会进行体格检查，还可能会安排阴囊超声检查，通过超声可以清晰看到附睾、精索、睾丸的情况，有助于明确到底是附睾炎、精索静脉曲张还是睾丸扭转等问题。比如阴囊超声能看到附睾炎时附睾的炎性改变、精索静脉曲张时曲张的静脉情况以及睾丸扭转时睾丸的血供等情况。