一到晚上就咳嗽可能由多种原因引起，比如室内环境因素，像晚上室内空气干燥，就容易刺激呼吸道导致咳嗽，一般这种情况可以通过使用加湿器改善空气湿度来缓解。
过敏因素导致
床上尘螨过敏： 晚上睡觉接触床铺，若床上尘螨较多，就易引发咳嗽。尘螨喜欢在温暖、潮湿且有灰尘的环境中生存，人们晚上睡觉时长时间与床铺接触，尘螨的排泄物、尸体等成为过敏原，刺激呼吸道出现咳嗽。例如有研究显示，约30% - 40%的过敏性咳嗽与尘螨过敏有关。宠物毛发皮屑过敏： 若家中有宠物，晚上宠物毛发皮屑落在床上，人接触后也可能引起咳嗽。宠物的毛发皮屑携带过敏原，晚上人体处于休息状态，呼吸道防御相对较弱，更容易因接触过敏原而咳嗽。
呼吸道疾病因素
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，晚上迷走神经兴奋，会导致支气管收缩，从而引发咳嗽。一般夜间或凌晨咳嗽症状较为明显，有的患者可能持续数周甚至数月。鼻后滴漏综合征： 晚上平躺时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。比如鼻窦炎患者，炎症导致鼻腔分泌物增多，晚上躺下后分泌物更容易流到喉咙，引发咳嗽。
胃食管反流因素
夜间胃食管反流： 人体平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管引起咳嗽，尤其在晚上进食过多、进食后立即平卧等情况更容易发生。因为夜间人体处于平卧位，食管下括约肌压力降低，胃酸更容易反流。研究发现，约50%的胃食管反流患者会出现夜间咳嗽的症状。