阴茎上长小颗粒的东西，可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、阴茎肿瘤等，以下是一些可能的原因：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性皮肤病变，通常发生在龟头边缘和冠状沟处。丘疹表现为珍珠状、白色或淡红色的小颗粒，无明显症状，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。珍珠状阴茎丘疹一般不需要治疗，但如果患者有治疗需求，可以通过冷冻、激光等方法去除。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，可单发或多发，颜色可为灰色、棕色或粉红色。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触传播。治疗方法包括物理治疗、化学治疗、免疫治疗等。
3.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺发育异常所致的疾病，可发生在阴茎、龟头、阴唇等部位。皮脂腺异位症表现为针头大小的黄白色小丘疹，无明显症状，可能与局部刺激、内分泌失调等因素有关。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可以通过激光、电灼等方法去除。
4.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤是一种比较严重的疾病，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如阴茎平滑肌瘤、阴茎海绵体血管瘤等，通常无明显症状，可通过手术治疗。恶性肿瘤如阴茎癌，早期表现为阴茎头或包皮内的小结节，逐渐增大，可形成溃疡或菜花样肿物，伴有疼痛、出血等症状。阴茎癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，阴茎上长小颗粒的东西还可能是其他疾病引起的。如果发现阴茎上有异常的小颗粒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。