宝宝一个眼睛大一个眼睛小可能是由睑提肌发育异常、重症肌无力、眼部肌肉麻痹等原因导致的，治疗方法需根据具体原因来选择。
一、睑提肌发育异常：
1.这种情况通常是由于支配上睑提肌的神经发育异常，进而引起上睑提肌无力，造成眼睛大小不一，且多为单眼发病。
2.一旦发现，需要及时带宝宝前往医院就诊。
3.确诊后应尽早实施手术治疗。
二、重症肌无力：
1.婴儿出现眼睛大小不一可能是重症肌无力引发的。
2.重症肌无力属于一种神经肌肉接头处传递功能障碍所导致的自身免疫性疾病。
3.要及时就医。可使用新斯的明、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂来改善肌无力症状，同时还能配合如糖皮质激素、硫唑嘌呤等免疫抑制类药物进行治疗。
三、眼部肌肉麻痹：
1.是指眼睛外面的六条控制眼睛运动的肌肉麻痹。
2.一般也会致使婴儿眼睛大小不一。
3.患者可以采用针灸等方式来缓解症状。
总之，当发现宝宝眼睛大小不一时，应尽快明确原因，并采取针对性的治疗措施，以保障宝宝的眼部健康和正常发育。