肾功能不全保肾需要从多方面入手。一般来说，肾功能不全患者要注意控制血压，比如将血压控制在130/80mmHg以下，有助于减轻肾脏负担。
饮食方面要注意
蛋白质摄入： 要合理控制蛋白质的摄入量，根据肾功能不全的不同阶段调整。一般来说，轻度肾功能不全患者每天每公斤体重可摄入0.6~0.8克蛋白质，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等占比要高。而中重度肾功能不全患者，蛋白质摄入量需进一步严格限制，每天每公斤体重可能在0.4~0.6克左右。盐分控制： 要减少盐分的摄取，每天盐的摄入量应控制在3克以内，避免吃太咸的食物，像咸菜、腌肉等尽量不吃，防止水钠潴留，加重肾脏负担。
积极控制基础疾病
高血压： 如果患者有高血压，一定要积极控制血压。除了前面提到的将血压控制在合适范围，还需根据病情选择合适的降压药物，比如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对保护肾脏有一定作用，但要注意监测血钾等指标。糖尿病： 若是由糖尿病引起的肾功能不全，要严格控制血糖。通过饮食、运动以及药物（如胰岛素等）将血糖控制在合理范围，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下，稳定血糖有助于延缓肾功能不全的进展。
避免肾损伤的因素
避免滥用药物： 很多药物会对肾脏造成损伤，比如一些非甾体抗炎药（像布洛芬等）、部分抗生素（如氨基糖苷类抗生素）等。肾功能不全患者要在医生指导下用药，避免自行服用可能伤肾的药物。如果因为其他疾病必须用药，要告知医生自己肾功能不全的情况，让医生调整用药方案。注意感染防治： 要注意预防感染，因为感染会加重肾脏负担。比如感冒、肺炎等感染性疾病都可能影响肾功能，所以要注意保暖，根据天气增减衣物，在流感高发季节尽量少去人员密集场所，一旦发生感染要及时就医治疗。