肾功能不全是各种原因导致肾脏结构和功能发生异常超过3个月，包括肾小球滤过率下降等情况。比如慢性肾功能不全患者，肾小球滤过率可能会逐渐下降，一般肾小球滤过率小于60ml/(min·1.73m²)且持续超过3个月就可能考虑存在慢性肾功能不全。
肾功能不全的常见原因
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，导致肾功能逐渐出现问题。还有肾病综合征，也会影响肾脏的正常过滤等功能，进而引发肾功能不全。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病就是很常见的继发性肾功能不全的原因，糖尿病患者如果血糖控制不好，病程较长时就容易出现肾脏损害，导致肾功能不全。高血压肾小动脉硬化也是，长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，从而影响肾功能。
肾功能不全的分期表现
肾功能不全代偿期：这时候肾小球滤过率轻度下降，一般在50 - 80ml/(min·1.73m²)之间，患者可能没有明显的不舒服症状，或者只有轻微的腰酸等表现，这个阶段肾脏还能基本维持正常的代谢等功能。肾功能不全失代偿期：肾小球滤过率进一步下降，在25 - 50ml/(min·1.73m²)，这时候患者可能会出现乏力、食欲减退等症状，因为肾脏排泄代谢废物的能力开始明显下降，体内一些代谢废物开始在体内堆积。肾衰竭期：肾小球滤过率降到10 - 25ml/(min·1.73m²)，患者会出现更明显的症状，比如贫血、恶心、呕吐等，身体的内环境紊乱情况比较严重。尿毒症期：肾小球滤过率小于10ml/(min·1.73m²)，这时候患者的症状会很严重，需要依靠透析等替代治疗来维持生命，身体各个系统都会受到严重影响，比如心血管系统会出现心衰等情况，消化系统症状会加重等。
肾功能不全的检查方法
血液检查：可以检测血清肌酐、尿素氮等指标。血清肌酐是反映肾功能的重要指标，一般男性血清肌酐正常范围在53 - 106μmol/L，女性在44 - 97μmol/L，当肾功能不全时，血清肌酐会升高。尿素氮也会升高，不过尿素氮还会受饮食等因素影响。尿液检查：尿常规可以看尿蛋白、红细胞、白细胞等情况。如果有肾功能不全，可能会出现尿蛋白阳性，尿中红细胞或者白细胞异常等情况。24小时尿蛋白定量也是很重要的检查，能更准确地反映尿蛋白的排出量，帮助评估肾脏的受损程度。影像学检查：超声检查可以观察肾脏的大小、形态等，比如慢性肾功能不全的患者肾脏可能会缩小。CT或者磁共振成像（MRI）检查也可以更详细地了解肾脏的结构，看看有没有肾脏结石、肿瘤等情况影响肾功能。