感冒时手心、脚心发热，主要有以下原因：一是病毒侵犯机体，引发全身炎症反应从而导致；二是患者有发烧症状，使得全身血管血液循环速度加快，进而出现手心、脚心发热现象。感冒患者通常会进行身体保暖措施，像穿厚衣服、盖厚被子等，这可能会使身体温度升高而出现此类症状。
一、病毒引发炎症：当病毒侵害身体后，会在全身产生炎症反应，这种炎症状态可能会波及到手心、脚心部位，引起发热感觉。
二、发烧致血液循环变化：发烧时，身体的血液循环会加速，血液流量增加，而手心、脚心相对血管丰富，所以容易有发热表现。
三、保暖的影响：患者采取的一些保暖行为，可能会在一定程度上提升身体的温度，导致手心、脚心发热。
一般来说，患者积极治疗感冒，待感冒痊愈后这些症状通常能自行缓解。如果出现高烧症状，则需要在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退烧。对于病毒性感冒，可通过提高身体素质来缓解，而若是细菌性感染，则需要使用抗生素类药物治疗，比如青霉素、头孢菌素等。
总之，感冒时手心、脚心发热是常见现象，其原因多样，可根据具体情况进行相应处理，促进感冒恢复以缓解症状。