夫妻同房45天后可以通过验孕棒或早孕试纸检测是否怀孕，也可以到医院进行血HCG检查、B超检查等，以下是具体分析。
1.验孕棒或早孕试纸检测：这是比较常用的方法，通常在同房后14天左右就能检测出来。如果检测结果为阳性，说明可能怀孕了，但也可能是假阳性，需要进一步到医院检查。如果检测结果为阴性，也不能完全排除怀孕的可能，因为可能是检测时间过早或验孕棒失效。
2.血HCG检查：这是一种更准确的方法，一般在同房后10天左右就能检测出来。如果血HCG水平升高，说明怀孕了。
3.B超检查：一般在停经5周左右就能看到孕囊，在停经6周左右就能看到胎芽和胎心搏动。通过B超检查，可以确定孕囊的位置和大小，排除宫外孕等异常情况。
需要注意的是，每个人的受孕时间和月经周期都不同，因此检测结果可能会有所差异。如果怀疑自己怀孕了，最好到医院进行检查，以确定是否怀孕。如果确诊怀孕，需要注意休息，加强营养，避免劳累和剧烈运动，同时要按照医生的建议进行产前检查。如果没有怀孕，也不要过于紧张和焦虑，放松心情，有助于月经的恢复。
此外，对于一些特殊人群，如多囊卵巢综合征患者、内分泌失调患者等，同房后45天检测是否怀孕的时间可能会有所不同。如果有怀孕的计划，建议在备孕前到医院进行全面的检查，了解自己的身体状况，以便更好地备孕。如果出现月经失调、闭经、恶心、呕吐等症状，也应及时到医院就诊，排除怀孕的可能。