老是想大便但又拉不出来，每次去就放屁，可能是由多种原因引起的。比如肠道功能紊乱，这种情况比较常见，大约有20% - 30%的人会出现类似的肠道功能紊乱表现。
一、肠道功能紊乱方面
饮食因素影响： 如果近期吃了过多容易产气的食物，像豆类、洋葱、红薯等，就可能导致肠道内气体增多，出现老是有便意但排便困难，只能放屁的情况。一般这类食物摄入后1 - 2天可能就会出现相关症状。而且如果饮食不规律，比如经常暴饮暴食或者饥一顿饱一顿，也会打乱肠道的正常蠕动节律，引发肠道功能紊乱。精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，也会影响肠道的正常功能。比如一些上班族，长期面临工作压力，就容易出现肠道功能紊乱，表现为想大便却拉不出来，还老是放屁。这种精神心理因素导致的情况可能会持续数周甚至更长时间。
二、肠道疾病方面
便秘： 轻度便秘时，粪便在肠道内堆积，会刺激直肠产生便意，但由于粪便干结，难以排出，而肠道内气体积聚就会导致老是放屁。一般便秘的人每周排便次数可能少于3次，而且粪便干结、排便费力。比如一些老年人，由于胃肠蠕动减慢，更容易发生便秘，从而出现想大便拉不出但放屁的情况。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。其中排便习惯改变就包括老是有便意但排便困难，同时伴有排气增多。这种疾病的发病可能与肠道动力异常、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关，病程可能会持续数月甚至数年。
三、其他因素方面
药物副作用： 某些药物可能会引起肠道功能紊乱，比如一些抗生素，在杀灭肠道有害菌的同时，也可能会破坏肠道有益菌的平衡，导致肠道功能失调，出现想大便却拉不出来还老是放屁的情况。一般在服用抗生素后1 - 两周内可能会出现相关副作用。腹部着凉： 腹部受到寒冷刺激后，会影响肠道的蠕动功能，导致肠道蠕动紊乱，出现想大便但排便困难，气体积聚导致放屁多的情况。尤其是在季节交替时，腹部着凉的情况更容易发生，一般在着凉后数小时到1天内就可能出现症状。