双肺上叶结节不一定是癌症，肺部结节有良性和恶性之分。据统计，小于5毫米的肺结节恶性概率通常低于1%，而直径大于20毫米的结节，恶性可能性会明显增加，能达到64% - 82%。
结节的成因
炎症性结节： 肺部感染炎症后可能形成结节，比如细菌、病毒感染引发肺炎，治愈后有可能留下结节。像肺炎链球菌感染导致的肺炎，康复后就可能在双肺上叶形成炎症性结节。良性肿瘤性结节： 一些良性肿瘤也会表现为双肺上叶结节，比如错构瘤，它是由肺部正常组织异常组合形成的良性肿瘤，会在肺部形成结节。恶性肿瘤性结节： 肺癌等恶性肿瘤也可能表现为双肺上叶结节，不过相对前面两种情况概率低些，但也不能忽视。
如何判断结节性质
影像学特征观察： 通过胸部CT等影像学检查来观察结节的形态、大小、边界等。如果结节边缘光滑、形状规则，良性的可能性较大；要是结节边缘毛刺状、形状不规则，就要警惕恶性的可能。例如，良性的炎性结节边界可能比较清楚，而恶性的肺癌结节边界往往不清晰，有毛刺。随访观察： 对于一些不能马上确定性质的结节，可以定期进行胸部CT随访。一般来说，良性结节在随访过程中大小变化不大，而恶性结节通常会逐渐增大。比如每3 - 6个月复查一次胸部CT，如果结节没有明显变化，良性的可能性大；如果结节直径在几个月内明显增大，就要进一步检查明确。
发现结节后的应对措施
密切配合医生： 如果发现双肺上叶结节，要及时到呼吸科等相关科室就诊，配合医生进行详细的检查，像进一步做PET - CT、穿刺活检等。比如穿刺活检可以直接获取结节组织进行病理检查，明确到底是良性还是恶性。调整生活方式： 在等待检查结果期间，要保持健康的生活方式，不吸烟、避免吸二手烟，因为吸烟是肺癌等肺部疾病的重要危险因素。同时要注意均衡饮食，适当运动，增强自身免疫力，有利于身体的健康状况评估和后续的治疗（如果需要）。