双肺上叶小结节不一定是癌症。据统计，肺部小结节中恶性的比例相对较低，大约在10%左右，但也不能掉以轻心。
小结节的常见成因
炎症引起：肺部曾经有过炎症，比如细菌、病毒感染后，修复过程中可能形成小结节。像肺炎治愈后，就有可能留下一些纤维性的小结节。良性肿瘤：肺部也可能长良性肿瘤，比如错构瘤等，也表现为小结节。这类结节生长缓慢，一般不会发生转移。
如何判断小结节性质
影像学随访：通常会建议定期进行胸部CT复查。一般间隔3 - 6个月复查一次胸部CT，观察小结节的大小、形态等变化。如果结节没有明显变化，良性的可能性较大；如果结节逐渐增大，就要高度警惕恶性可能。进一步检查：对于一些可疑的小结节，还可以进行PET - CT检查，它可以判断结节的代谢情况。如果代谢活跃，恶性的概率相对高。还可以通过支气管镜检查或者经皮肺穿刺活检等有创检查来明确结节性质，但有创检查有一定风险。
发现小结节后的应对措施
无需过度紧张：大部分双肺上叶小结节是良性的，所以发现小结节后不要马上给自己太大心理压力，先配合医生进一步检查。遵医嘱行动：如果是炎症引起的小结节，医生可能会根据情况给予抗炎等相应处理；如果考虑良性肿瘤且没有特殊不适，定期复查即可；如果高度怀疑恶性，可能需要进一步的手术等治疗。同时，有吸烟习惯的人，发现小结节后应尽快戒烟，因为吸烟会增加肺部病变的风险。