前置胎盘植入指的是胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的情况。正常情况下,胎盘附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,但如果胎盘附着位置过低,胎盘绒毛可能植入到子宫肌层甚至更深层。
发生的高危因素
剖宫产史女性:有过剖宫产经历的女性,再次妊娠时发生前置胎盘植入的风险相对较高。据统计,有过1次剖宫产史的女性,后续妊娠出现前置胎盘植入的几率约在1% - 5%左右;而有过2次及以上剖宫产史的女性,风险会进一步升高,可能达到10%以上。多次流产刮宫史女性:频繁的流产刮宫会损伤子宫内膜,使得子宫肌层受损,胎盘为了摄取足够营养,就容易植入到子宫肌层,这类女性发生前置胎盘植入的风险也比普通女性高很多。
对孕妇的危害
导致产后大出血:胎盘植入会使得胎盘与子宫肌层紧密粘连,在胎儿娩出后,胎盘不易完整剥离,从而引起大量出血。严重时可能需要切除子宫来挽救生命,有数据显示,前置胎盘植入导致的产后大出血发生率能达到30% - 50%左右。增加感染风险:由于胎盘植入,子宫复旧不良,而且出血时间较长,容易引发宫腔感染,甚至可能向上蔓延引起盆腔感染等更严重的感染情况。
诊断方法
超声检查:这是常用的诊断方法。通过B超可以观察胎盘的位置以及与子宫肌层的关系,比如能看到胎盘是否侵入肌层,以及侵入的深度等情况。一般在妊娠中期通过超声初步筛查,妊娠晚期会再次详细检查胎盘情况。磁共振成像(MRI):对于超声诊断不明确的情况,MRI可以更清晰地显示胎盘与子宫肌层、膀胱等周围组织的关系,能更准确地判断胎盘植入的范围和程度,不过MRI相对超声来说费用较高,一般是在超声提示有异常时才会进一步做MRI检查。
