酮酸中毒主要有这些症状表现。糖尿病酮症酸中毒时，患者可能会出现呼气有烂苹果味的情况，这是因为体内酮体增多，丙酮从呼吸道排出所致。同时，患者会有明显的口渴、多饮、多尿症状加重的表现，还可能出现乏力、精神萎靡等全身症状。严重时，会出现意识障碍，甚至昏迷。
代谢方面的症状表现
高血糖表现： 血糖会明显升高，一般会超过11.1mmol/L。患者原本控制良好的血糖水平失控，持续处于较高状态。酮症相关症状： 血液中酮体堆积，会使患者呼吸加深加快，这是身体试图通过加快呼吸排出过多二氧化碳来调节酸碱平衡的一种表现。
消化系统相关症状
恶心呕吐： 很多酮酸中毒患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为体内代谢紊乱影响了胃肠道功能。严重的呕吐可能会导致脱水等情况进一步加重。腹痛： 部分患者可能会有腹痛表现，容易被误诊为急腹症，但酮酸中毒引起的腹痛一般没有明显的腹部体征，和外科急腹症不同。
神经系统相关症状
精神状态改变： 早期可能表现为精神萎靡、烦躁不安，随着病情进展，会出现反应迟钝、嗜睡等情况。严重时会进入昏迷状态，这是由于体内酸碱平衡紊乱、毒素堆积影响了神经系统功能。头痛： 部分患者会有头痛症状，可能与代谢紊乱导致颅内环境改变有关。