卵巢肿瘤可通过多种方法判断是良性还是恶性，包括病理学检查、B超检查、症状对比等。
一、病理学检查：这是判断卵巢肿瘤恶性常用的方法。卵巢肿瘤患者进行五项肿瘤标志物检查，常见的二十余种肿瘤标志物中一般选取CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、HCG（绒毛膜促性腺激素）、CA125（糖类抗原）、CA50、CA153、CA199、SCC、PSA等中的五种。1.如果这五项检查指标高于正常范围，通常提示为恶性肿瘤。2.要是指标均在正常范围内，且经辅助妇科检查未发现其他异常症状，可基本判断为良性肿瘤。
二、B超检查：良性肿瘤生长较为缓慢，有时甚至会停止生长或自行缩小；而恶性肿瘤病程短且生长迅速。1.当卵巢良性肿瘤突然快速增大时，应高度怀疑恶性转化，需及时就医处理。2.通常需要定期通过B超来观察肿瘤的生长速度。
三、症状对比：良性肿瘤对身体影响较小或仅为局部影响，比如因肿瘤过大压迫膀胱导致患者小便次数增多；恶性肿瘤则会破坏周围组织并广泛转移，能引起腹水、疼痛、月经不调、各器官功能遭破坏等情况，还会出现贫血、体重快速下降、消瘦、发热等恶病质表现，甚至危及生命。
总之，通过上述这些方法可以较为准确地判断卵巢肿瘤的性质，以便采取相应的治疗措施。