立事牙是否需要拔除要依据患者具体情况由口腔医生来评估判断。以下是可能需要拔除立事牙的情形：
一、引起口腔问题
1.立事牙可能引发牙齿拥挤，破坏牙齿原本的整齐排列。
2.容易造成口腔感染，导致牙龈发炎、肿痛等。
3.可能引起口臭等问题。当出现这些问题时，往往需要通过拔除立事牙来加以解决。
二、影响牙齿矫正
如果患者正在进行牙齿矫正治疗，立事牙可能会对矫正效果产生不利影响，使得牙齿难以按照预期进行矫正，在这种情况下，拔除立事牙可能是必须的。
三、导致颌骨问题
立事牙有可能会导致颌骨疼痛或其他与颌骨相关的问题，这些问题通常需要借助拔除立事牙来处理。
但需注意，并非所有立事牙都需要拔除。对于部分患者而言，其立事牙可能并不会引发口腔健康问题，那么就无需拔除。所以，拔除立事牙的决定应当由口腔医生结合患者的实际情况来作出。如果在术前术后存在任何担忧或疑问，都应及时向口腔医生咨询建议。
总之，立事牙是否拔除要综合多方面因素来考虑，专业医生的判断至关重要。