尽头牙是否必须拔除，应根据具体情况而定，以下是一些需要考虑的因素：
1.生长情况：如果尽头牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果尽头牙部分萌出或阻生，可能会导致食物残留、细菌滋生，引起冠周炎、龋齿等问题，此时需要考虑拔除。
2.邻牙健康：尽头牙如果生长方向不正，可能会挤压邻牙，导致邻牙龋坏、松动等。这种情况下，通常需要拔除尽头牙以保护邻牙的健康。
3.咀嚼功能：如果尽头牙能够正常咀嚼食物，对咀嚼功能没有影响，也可以不拔除。但如果尽头牙存在龋齿、缺失等问题，可能会影响咀嚼效率，此时需要考虑拔除。
4.正畸治疗：如果正在进行正畸治疗，尽头牙可能会影响正畸效果，需要根据具体情况决定是否拔除。
5.其他因素：如果尽头牙附近的牙龈经常发炎、肿胀，或者有其他口腔疾病，也可能需要拔除。
总之，是否拔除尽头牙需要综合考虑多种因素，包括生长情况、邻牙健康、咀嚼功能、正畸治疗等。如果对尽头牙的处理存在疑虑，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定个性化的治疗方案。