18个月的宝宝不会说话，可能涉及语言发育迟缓、中枢神经系统发育不良、孤独症等因素。具体如下：
一、语言发育迟缓：孩子在成长过程中，一般10至12个月时就会说出一些简单且重复的词，比如叫爸爸妈妈等。而18个月的宝宝若还不会说话，多数是由于语言发育迟缓导致。对此，可以展开语言训练，以诱导宝宝的表达能力。比如多和宝宝说话交流，用生动的语气和表情吸引宝宝的注意力；给宝宝讲故事、唱儿歌等，丰富语言环境；鼓励宝宝模仿发音和说话等。
二、中枢神经系统发育不良：如果是因为脑组织损害而出现言语障碍，通常是有大脑缺氧或颅内出血等病史造成。可进行头颅MRI检查，以便对异常情况进行及时的干预治疗。例如，如果发现有脑部损伤，可能需要进行营养神经的治疗等。
三、孤独症：孤独症患儿会有语言交流障碍、社会交流障碍等表现。其诊断需由专业医师依据经验评定，并且要给予系统的语言和运动康复治疗。比如通过专业的康复训练，帮助患儿提高语言能力、社交能力等。
如果孩子到了18个月还不会说话，建议前往医院进行全面系统的检查，排除听力、发音器官和智力发育障碍等问题，防止延误病情。