一般情况下，20个月的婴儿应该可以说一些简单的词语，如“爸爸”“妈妈”“狗狗”等。如果宝宝20个月还不会说话，家长可能会比较担心，以下是一些可能的原因和建议：
1.语言环境：如果宝宝生活在一个语言环境比较单一，或者家长与宝宝交流较少的情况下，可能会导致宝宝说话较晚。家长可以多和宝宝交流，鼓励宝宝说话，给宝宝提供丰富的语言环境。
2.听力问题：听力障碍可能会影响宝宝的语言发育。家长可以带宝宝到医院进行听力检查，以排除听力问题。
3.口腔发育问题：如果宝宝存在口腔结构异常或口腔肌肉发育不良等问题，也可能会影响宝宝的语言发育。家长可以带宝宝到口腔科进行检查，以排除口腔问题。
4.自闭症：自闭症谱系障碍也可能会影响宝宝的语言发育。如果宝宝同时存在社交互动问题、兴趣狭窄和刻板行为等，家长需要带宝宝到医院进行评估，以排除自闭症的可能。
5.其他原因：一些其他因素，如智力发育迟缓、遗传因素等，也可能会导致宝宝说话较晚。家长需要带宝宝到医院进行全面的评估，以确定具体原因。
总之，如果宝宝20个月还不会说话，家长需要引起重视，及时带宝宝到医院进行检查，以确定原因，并采取相应的措施。同时，家长也需要给宝宝提供丰富的语言环境，鼓励宝宝说话，帮助宝宝尽快学会说话。