肚子里出现硬块可能是生理性原因，也可能是病理性原因。生理性原因主要是膨起的乙状结肠，病理性原因则包括腹腔内的各种肿瘤等。具体如下：
一、生理性原因：在左侧腹部可发现硬块，尤其多见于体型偏瘦者，通常在排便前出现，此为膨起的乙状结肠。该硬块在按压时可能有轻微疼痛，且可向前蠕动，而在排便结束后便会自行消失。
二、病理性原因：
1.腹腔内实质肿物，如肿瘤。腹部肿瘤有良性和恶性之分。
(1)良性肿瘤，像腹壁的脂肪瘤、纤维瘤等，其表面光滑，生长速度缓慢，具有可移动性，虽对人体伤害较小，但会对周围器官和组织产生压迫。
(2)恶性肿瘤，常见的有胃癌、肠癌等，会表现为在腹部摸到硬块，还可能伴有身体消瘦、四肢乏力等症状。
若发现肚子里有硬块，建议根据具体情况采取针对性措施，密切观察病情。如果情况未好转或有加重迹象，应及时就医，可通过相关检查如CT、核磁共振等对腹腔脏器进行初步检查，并依据诊断进行放疗、化疗、手术等对症治疗。
总之，肚子里有硬块不可轻视，需明确原因并采取合适的处理方法。