每次刷牙时牙龈都出血，可能存在以下几种情况：一是可能患有口腔疾病；二是可能患有全身性疾病；三是可能与牙刷的质地较硬有关。
一、口腔疾病：
1.牙龈炎、牙周炎等是导致刷牙时牙龈出血的常见口腔疾病。如果患有这些疾病，应及时前往医院就诊。可以采用超声波洗牙的方式来改善牙龈出血的状况，在必要时使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物，有助于控制局部炎症反应。更关键的是要掌握正确的刷牙方法，注重日常的口腔清洁。
二、全身性疾病：
1.患有血小板减少性紫癜、糖尿病、病毒性肝炎等全身性疾病时，也有可能引发牙龈出血。建议尽早去医院进行检查，如果诊断为全身性疾病，应积极配合医生进行针对性的治疗。
三、牙刷刷毛质地硬：
1.若牙刷的刷毛过硬，也可能在刷牙时导致牙龈出血。此时应选择软毛的小头牙刷。
总之，当出现刷牙时牙龈出血的情况，要综合考虑各种因素，明确原因后采取相应的措施进行改善和治疗。