耳朵后面一抽一抽的痛可能由多种原因引起，比如神经痛，像枕大神经痛就比较常见，这种神经痛可能会出现阵发性的抽痛。
神经因素导致
枕大神经痛：
枕大神经是从颈椎发出的，当颈椎发生病变，比如颈椎骨质增生，就可能压迫枕大神经，从而引起耳朵后面一抽一抽的痛。一般来说，长时间保持不良的颈部姿势，像长时间低头看手机、电脑，会增加颈椎病变压迫神经的风险。
三叉神经痛：
三叉神经有一支可能会累及耳朵后面区域，引发抽痛。这种疼痛往往比较剧烈，呈闪电样、阵发性的抽痛，有时候说话、刷牙等动作都可能诱发。
耳部疾病相关
外耳道炎：
如果外耳道发生炎症，炎症刺激可能会放射到耳朵后面，引起抽痛。外耳道炎通常是由于外耳道进水、细菌感染等原因引起，比如游泳后外耳道进水没有及时清理，就容易引发外耳道炎。
中耳炎：
当中耳发生炎症时，炎症可能会波及周围组织，也有可能导致耳朵后面出现抽痛。急性中耳炎往往是由感冒等上呼吸道感染引起，细菌从咽鼓管侵入中耳导致炎症。
其他原因
颈部肌肉紧张：
长时间的颈部肌肉紧张，比如长期伏案工作，会使颈部肌肉持续收缩，影响局部血液循环，也可能引发耳朵后面一抽一抽的痛。一般来说，连续伏案工作1小时左右就应该适当活动颈部放松肌肉。
病毒感染：
像带状疱疹病毒感染，在发病前期可能会出现神经痛，包括耳朵后面区域的抽痛。带状疱疹病毒感染通常会伴有皮肤的异样感觉，后续可能会出现疱疹。