胳膊通常所指的就是上肢，若睡觉上肢总是麻，可能是因睡眠姿势不当、肘管综合征、脑梗死等导致的。具体情况如下：
一、睡眠姿势不当：晚上睡觉时上肢长时间处于受压状态，就会对局部血液循环造成影响，进而出现上肢发麻现象。这时需要对睡觉姿势进行调整，也可以适当活动上肢，这样能逐渐使这种情况得到缓解。
二、肘管综合征：
1.上肢若遭受外伤，在睡觉时上肢屈曲，会使尺神经张力增大，肘管内压力升高，容易引发肘管综合征，此时会感觉到上肢麻木、酸胀以及疼痛等症状。
2.可以及时开展手术治疗，例如单纯减压术、内上髁切除术等。并且在睡觉时要注意避免保持屈肘姿势，同时还应避免进行反复屈肘的活动。
三、脑梗死：
1.倘若自身患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，平时血压、血糖控制不好，在睡觉时人体代谢较为缓慢，血流量减少，就容易诱发脑梗死，出现上肢麻木、头晕等症状。
2.需及时实施手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。平时应注意规律作息，同时还需要戒烟、戒酒。
总结概况提示：上肢在睡觉时总麻的原因有多种，包括睡眠姿势、肘管综合征、脑梗死等，针对不同原因有不同的应对方法和治疗手段，要根据具体情况进行处理和治疗。